Diagnosis of overtraining syndrome / Diagnóstico da síndrome do overtraining / Diagnóstico del síndrome del overtraining

Overtraining syndrome (OTS) is a condition associated with diminished sports performance due to an increase in the volume and/or intensity of physical activity without adequate rest, and/or due to an inadequate diet. The condition often involves hormonal, nutritional, emotional, muscle, immune and neurological imbalances. Epidemiology varies considerably, affecting both sexes in different age groups. Diagnosis is still a challenge, as the syndrome resembles different diseases. The lack of specific symptoms requires a meticulous investigation in all athletes, which is often multidisciplinary. OTS can have an important repercussion on sports performance and on the quality of life of athletes. METHODS: This is a mapping of scientific literature along the lines of the Systemic Review. The databases investigated were: MEDLINE and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature ­ LILACS and EMBASE, in addition to printed documents. Studies describing OTS were included, prioritizing articles that report the efficacy of the different diagnostic methods, be they clinical, laboratory, or imaging. RESULTS: We found 83 articles, of which 30 were selected. CONCLUSION: The only symptom present in all the different forms of manifestation of OTS is loss of performance. However, some tests assessing oxidative stress levels seem promising, even though they are not specific. Revision article.

A síndrome do overtraining (SO) é uma afecção associada à diminuição da performance esportiva decorrente do aumento do volume e/ou intensidade de atividades físicas sem repouso adequado e/ou de dieta inadequada. É comum encontrarmos alterações hormonais, nutricionais, emocionais, musculares, imunológicas e neurológicas. A epidemiologia é bastante diversa, acometendo ambos os sexos em diferentes faixas etárias. O diagnóstico ainda é um desafio, devido à similaridade com diferentes doenças. A falta de sintomas específicos exige investigação criteriosa em todos os atletas, muitas vezes multidisciplinar. A SO pode ter repercussão importante na performance esportiva e também na qualidade de vida do atleta. MÉTODOS: Trata-se de um mapeamento da literatura científica no rigor da Revisão Sistemática. As bases de dados pesquisadas foram: MEDLINE e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ­ LILACS e EMBASE, além de documentos impressos. Foram incluídos estudos que descreveram a SO, priorizando os artigos que relatavam a eficácia dos diferentes métodos diagnósticos, sejam eles clínicos, laboratoriais ou de imagem. RESULTADOS: Foram encontrados 83 artigos, dos quais 30 trabalhos foram selecionados. CONCLUSÃO: O único sintoma presente em todas as diferentes formas de manifestação de SO é a perda de desempenho. O diagnóstico ainda é um grande desafio, pela falta de exames específicos. Porém, alguns exames que avaliam nível de estresse oxidativo parecem ser promissores, mesmo não sendo específicos. Estudo de revisão.

El síndrome de Overtraining (SO) es una condición de rendimiento deportivo disminuido debido a un aumento en el volumen y/o intensidad del ejercicio sin un descanso adecuado o debido a una ingesta de energía inadecuada. Es común encontrar desequilibrios hormonales, nutricionales, emocionales, musculares, inmunológicos y neurológicos. Se ve con mayor frecuencia en atletas de resistencia como nadadores, ciclistas, corredores y triatletas. Se estima que la prevalencia del síndrome de overtraining (SO) es aproximadamente del 30% para los atletas de resistencia no elite, y del 60% para los atletas de elite. Por lo tanto, debido a la gravedad de los síntomas y al deterioro de la calidad de vida, se debe realizar una investigación adecuada en todos los atletas de Endurances. Sin embargo, un diagnóstico preciso puede ser un desafío debido a su similitud con otras afecciones, tales como: broncoespasmo inducido por ejercicio, mononucleosis infecciosa, sueño insuficiente, anemia, ansiedad de rendimiento, ingestión no adecuada de carbohidratos o proteínas, infección de las vías respiratorias superiores, trastorno del estado de ánimo, estrés psicosocial, abstinencia de cafeína o alergias ambientales. El objetivo de este trabajo es evaluar todo tipo de diagnóstico (clínico, de laboratorio o de imagen) para permitir un diagnóstico preciso para evitar complicaciones del SO. Artículo de revisión

Efeitos no tornozelo da mielomeningocele pós-tenodese de Westin / Effects of myelomeningocele in the ankle after Westin tenodesis

OBJETIVO: Avaliar o aumento do crescimento fibular em pacientes portadores de seqüela da mielomeningocele com deformidades em pé calcâneo e valgismo do tornozelo submetidos à tenodese de Westin. MÉTODOS: O estudo avaliou seis pacientes (12 pés) portadores de seqüela de mielomeningocele, deambuladores comunitários, submetidos à tenodese do calcâneo na fíbula com pontos transósseos, seguindo a técnica originalmente descrita por Westin, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2000. RESULTADOS: A análise dos resultados da diferença de altura intermaleolar em pacientes com seqüela de mielomeningocele apresentando deformidade tipo pé calcâneo, submetidos ao tratamento cirúrgico com tenodese do calcâneo pela técnica de Westin, evidenciou crescimento do maléolo lateral importante quando comparado com as medidas pré-operatórias (p < 0,05). Os resultados mostram também que o crescimento do maléolo lateral não está relacionado com a idade em que o paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico; todos os seis pacientes apresentaram padrões de crescimento diferentes no decorrer do seguimento pós-operatório. Quando se avaliou a correção do ângulo valgo do tornozelo, encontrou-se diminuição do mesmo com correção parcial ou total da deformidade (p < 0,05). CONCLUSÃO: Os resultados mostram que também ocorre o crescimento do maléolo lateral na tenodese do calcâneo pela técnica de Westin em pacientes com seqüela de mielomeningocele devido ao estímulo de crescimento do próprio tendão na fíbula. Porém, esse crescimento não apresenta relação com a idade em que o paciente foi submetido ao procedimento cirúrgico. Houve concomitante correção da angulação em valgo do tornozelo.

OBJECTIVE: To evaluate the increased fibular growth in patients with myelomeningocele sequelae with deformities in calcaneus foot and ankle valgus submitted to Westin tenodesis. METHODS: The study evaluated six patients (12 feet) with myelomeningocele sequelae, ambulant, submitted to tenodesis of the calcaneus tendon in the fibula, with transbone stitches following the technique that was originally described by Westin, from January 1996 to December 2000. RESULTS: Analysis of the results of the intermaleolar height difference presenting calcaneus foot deformity and submitted to surgical treatment with calcaneus tendon tenodesis according to the Westin technique showed a major growth of the lateral malleolus when compared to pre-operative measurements (p < 0.05). Results also show that the lateral malleolus growth is not related to the patient age when he or she was submitted to surgery. All of the six patients presented different growth patterns along the follow-up. When the authors evaluated the correction of the valgus angle in the ankle, they found a decrease of the angle, with partial or total correction of the deformity (p < 0.05). CONCLUSION: Results show that growth of the lateral malleolus does occur in calcaneus tendon tenodesis following the Westin technique in patients with myelomeningocele sequelae due to the growth stimulus of the tendon in the fibula. However, such growth is not related to the age in which the patient was submitted to surgery. There was a concomitant correction of the valgus angle of the ankle joint.